Meconium Aspiration Syndrome.

Salam...

Sebenarnya dah terlalu lama dipendamkan hasrat hati nak google dan mencari penyakit yang pernah dihidapi Ziyad semasa di awal kelahirannya.Tapi asyik lupa dan tak berkesempatan.

Dr pernah beritahu dulu masa kat wad NICU. Tapi sebab ummi masa tuh memang terasa bagaikan di awang-awangan sehingga apa yang diberitahu Dr, masuk telinga kiri keluar telinga kanan. Bila tengok rekod-rekod kesihatannya yang dulu, ada ditulis tapi kurang faham, almaklumlah 'tulisan Doktor'.

Haha..maaf la ye cik, puan atau tuan Dr. Saya memang tak faham tulisan tangan anda. Sungguh. Malah hampir semua tulisan boleh dikategorikan sebagai tulisan faham sendiri atau hanya untuk difahami oleh mereka yang bergelar ahli perubatan. Tulisan ummi sebijik2. Mungkin ummi yang kena belajar macam mana nak baca tulisan sambung2 nih. Abi yang tulisan hampir sama dengan tulisan Dr tu pun, bila ditunjukkan tulisan tersebut boleh tanya pada ummi

'tulisan apa nih? tak faham'.

Dia pula bertanya pada kita. Anyway, minta maaf lah kt kawan2 FB yg mana ummi ada tulis tentang dinogsis sakit Ziyad sebelum ini ada kaitannya dgn 'brain damage'(nauzubillah, minta jauuuuh). Tak ada kaitan sebenarnya. Ummi yang teringat2 sekitar perbualan antara ummi dan seorang lagi ibu semasa di Hospital Serdang semasa rawatan susulan Ziyad tahun lepas.

Kebetulan anak akak ini juga mengalami situasi yang sama dengan anak ummi semasa kelahirannya (tertelan air ketuban dan hampir lemas). Tetapi mungkin dinogsis sakitnya lebih rumit sehingga menyebabkan dia mengalami delay dalam perkembangannya sebagai kanak-kanak normal. Tapi ziyad tidak pula begitu. Jd ummi simpulkan apa yang dialaminya sama dengan Ziyad sedangkan tidak sama sekali.

Buat yang bertanya, apakah sakit Ziyad sebenarnya, ini adalah jawapannya.

Meconium Aspiration Syndrome.

Meconium ialah najis bayi yang pertama selepas atau semasa proses kelahiran. Dan bayi sulung wanita itu meninggal sebab dia tertelan najisnya sendiri selepas dilahirkan (due to fetal distress), dan kemudian najis tersebut masuk ke paru-paru.

Di dalam rahim juga, kita terapung dalam najis kita sendiri. Bendalir amnion – atau air ketuban tu datang daripada kencing kita sebenarnya. Air kencing yang penting untuk pembentukan organ-organ seperti paru-paru, ginjal, usus, saluran makanan (esophagus) dan lain-lain.

Air kencing yang melindungi (sebagai 'absorbant'), yang membolehkan kita bergerak di dalam ruang yang sempit itu, dan yang membantu proses tumbesaran kita semasa dalam rahim bonda!

Kita juga sebenarnya menelan air kencing kita sewaktu di dalam kandungan ibu. Selepas kita telan, kita kencing semula dan telan semula. Itu normal bagi fetus yang sedang membesar di dalam rahim. Kalau kita tidak mampu untuk telan kencing itu, polyhydramnios akan berlaku.

Mungkin saja kita tidak mampu hidup hari ini kerana esophageal atresia, atau duodenal atresia sebagai punca ketidakmampuan menelan kencing itu.

Kalau kita tidak mampu kencing juga - Oligohydramnios – perihal tidak cukup bendalir amnion akan berlaku, yang boleh membawa kepada pelbagai anomalies (kecacatan-kecacatan anggota).

Dalam ertikata sebenar penyakit ini adalah:-

Meconium aspiration syndrome (MAS, alternatively "Neonatal aspiration of meconium") is a medical condition affecting newborn infants. It occurs when meconium is present in their lungs during or before delivery. Meconium is the first stool of an infant, composed of materials ingested during the time the infant spends in the uterus.

Meconium is normally stored in the infant's intestines until after birth, but sometimes (often in response to fetal distress) it is expelled into the amniotic fluid prior to birth, or during labor. If the baby then inhales the contaminated fluid, respiratory problems may occur.

The most obvious sign that meconium has been passed during or before labor is the greenish or yellowish appearance of the amniotic fluid. The infant's skin, umbilical cord, or nailbeds may be stained green if the meconium was passed a considerable amount of time before birth. These symptoms alone do not necessarily indicate that the baby has inhaled in the fluid by gasping in utero or after birth. After birth, rapid or labored breathing, cyanosis, slow heartbeat, a barrel-shaped chest or low Apgar score are all signs of the syndrome. Inhalation can be confirmed by one or more tests such as using a stethoscope to listen for abnormal lung sounds (diffuse crackles and rhonchi), performing blood gas tests to confirm a severe loss of lung function, and using chest X-rays to look for patchy or streaked areas on the lungs. Infants who have inhaled meconium may develop respiratory distress syndrome often requiring ventilatory support. Complications of MAS include pneumothorax and persistent pulmonary hypertension of the newborn.

Causes
Fetal distress during labor causes intestinal contractions, as well relaxation of the anal sphincter, which allows meconium to pass into the amniotic fluid and contaminate the amniotic fluid. Meconium passage into the amniotic fluid occurs in about 5-20 percent of all births and more common in overdue births. Of the cases where meconium is found in the amniotic fluid, meconium aspiration syndrome develops less than 5 percent of the time.[1] Amniotic fluid is normally clear, but becomes greenish if it is tinted with meconium.
[edit] Pathophysiology and Mechanism

The pathophysiology of MAS is due to a combination of primary surfactant deficiency and surfactant inactivation as a result of plasma proteins leaking into the airways from areas of epithelial disruption and injury.[2]

The leading three causes of MAS are

1. Due to physiologic maturational event,[3]
2. A response to acute hypoxic events,[3] and
3. A response to chronic intrauterine hypoxia.[3]

If an infant inhales this mixture before, during, or after birth, it may be sucked deep into the lungs. Three main problems occur if this happens:

* the material may block the airways
* efficiency of gas exchange in the lungs is lowered
* the meconium-tainted fluid is irritating, inflaming airways (pneumonitis) and possibly leading to chemical pneumonia.

These can lead to possibly fatal or long term health problems for the infant.[3]
[edit]

In a study conducted between 1995 and 2002, MAS occurred in 1061 of 2,490,862 live births, reflecting an incidence of 0.43 of 1000. MAS occurs at higher rates in pregnancies beyond 40 weeks with 34% of cases born after 40 weeks.[13]

P/s: Ziyad lahir 2 minggu awal dari expected date.

Wallahu'alam...